Raccolta di studi e ricerche per il Gruppo Vitamina D a cura di Morena Pantalone.
L’importanza della vitamina D in gravidanza
Perché è importante garantire che i livelli di vitamina D siano 40-60 ng / ml (100-150 nmol / L) per una gravidanza e un bambino sani
La gravidanza è l’inizio di una bellissima avventura e di alcuni cambiamenti del corpo sorprendentemente unici. La gravidanza colpisce ogni sistema di organi e via metabolica del corpo. Il volume del sangue aumenta, viene coltivato un organo completamente nuovo (la placenta), i seni si stanno preparando a produrre latte e una persona completamente nuova sta crescendo e si affida alla mamma per l’alimentazione. Gli aggiustamenti nel metabolismo dei nutrienti sono guidati dai cambiamenti ormonali e dai bisogni del bambino. Non sorprende quindi che si verifichino anche alterazioni nel metabolismo della vitamina D. I livelli di vitamina D nel range di 40-60 ng / ml (100-150 nmol / L) sono protettivi durante la gravidanza , riducendo le complicanze tra cui parto pretermine , disturbi ipertensivi della gravidanza (preeclampsia) e diabete gestazionale, ed è la ragione del progetto d’azione Protect Our Children NOW D * di GrassrootsHealth . Qui discuteremo di come la vitamina D agisce per salvaguardare mamma e bambino.
I livelli di vitamina D sono elevati durante la gravidanza
La vitamina D subisce diverse conversioni prima di essere attivata come ormone o produrre effetti di segnalazione . Durante la gravidanza, la conversione di 25 (OH) D nella forma ormonale, 1,25 (OH) 2D, aumenta così che entro 12 settimane, i livelli nel sangue sono il doppio di quelli non gravidi! In una persona non incinta, questi livelli altererebbero le concentrazioni di calcio nel sangue e provocherebbero tossicità, ma questi sono livelli perfettamente normali durante la gravidanza; inoltre, l’aumento di 1,25 (OH) 2D è indipendente dal sistema del calcio, né è controllato dall’ormone paratiroideo. Quindi che sta succedendo?
La vitamina D svolge diversi ruoli importanti durante la gravidanza
La placenta è un organo che unisce mamma e bambino. È responsabile di fornire al bambino ossigeno e sostanze nutritive e di eliminare i prodotti di scarto. La vitamina D svolge diversi ruoli nella placenta – infatti, la placenta ha uno speciale sistema di assorbimento della vitamina D (megalina) e produce l’enzima e il recettore necessari per produrre e utilizzare lo stesso 1,25 (OH) 2D. Entrambi i sistemi assicurano che la placenta abbia pieno accesso alla 1,25 (OH) 2D. La vitamina D e la 25 (OH) D svolgono anche un ruolo nel mantenere i vasi sanguigni sani all’interno della placenta, nonché per la mamma e il bambino.
La vitamina D [come 1,25 (OH) 2D] regola il trasporto del calcio dalla mamma al bambino, che è importante per la crescita dello scheletro del bambino. Quando la mamma è gravemente carente di vitamina D, il bambino sviluppa il rachitismo – ossa molli e deboli . Una recrudescenza del rachitismo in tutto il mondo è particolarmente allarmante oggi quando conosciamo la causa e possiamo prevenirla in modo semplice e sicuro. Oltre al trasporto del calcio, la vitamina D è importante per la salute futura del bambino, compreso lo sviluppo del diabete di tipo 1 e dell’asma più avanti nella vita . Come illustrato nel grafico sottostante, la vitamina D può avere un impatto su molte condizioni di salute durante la gravidanza, l’infanzia e la prima infanzia.
È anche probabile che la vitamina D sia coinvolta nel processo di concepimento, impianto e sviluppo della placenta. In effetti, la carenza di vitamina D è persino collegata alla sterilità .
La vitamina D è un potente regolatore dell’attività del sistema immunitario ed è importante per la “tolleranza materna”. Il sistema immunitario della mamma normalmente riconoscerebbe il bambino come un’entità estranea poiché il bambino è solo metà del suo DNA. Durante la gravidanza, l’1,25 (OH) 2D è un importante regolatore dell’attività delle cellule immunitarie ed è coinvolto nel garantire che la mamma sia “tollerante” nei confronti del bambino. In altre parole, la vitamina D è necessaria per garantire che il suo sistema immunitario non attacchi il bambino. È questo ruolo che è probabilmente responsabile per aiutare a prevenire alcune complicazioni della gravidanza.
Di quanta vitamina D ha bisogno una madre per trasmetterla al suo bambino che allatta?
Il latte materno è completo?
È noto che la maggior parte dei bambini allattati al seno non riceve un’adeguata vitamina D e se una madre dovesse sollevare questo argomento durante la visita del bambino, il pediatra consiglierebbe molto probabilmente una goccia di 400 UI / giorno per neonato. Questo va bene e funzionerà per il bambino, ma i dati di NHANES hanno rilevato che solo il 2-19% di tutti i bambini sta effettivamente assumendo la quantità giornaliera prescritta di vitamina D. Quindi oltre l’80% non riceve la quantità raccomandata di vitamina D.
C’è un altro modo? Se l’allattamento al seno è il metodo naturale per nutrire i bambini, è sempre stato imperfetto? Probabilmente no, la ricerca sui livelli ancestrali di vitamina D mostra che le madri incinte nelle tribù ancestrali dell’Africa orientale hanno livelli di vitamina D più elevati durante la gravidanza.
Ma non stiamo cacciando e raccogliendo all’aperto ogni giorno, quindi come possono le madri che allattano nel mondo moderno prendersi cura di SIA se stesse che del loro bambino? Esiste una quantità ideale di integratore che una madre che allatta potrebbe assumere che sarebbe utile non solo per se stessa, ma anche fornire una quantità sufficiente per il bambino?
Il risultato = 6400 UI / giorno.
Si prega di leggere per comprendere appieno i risultati, ma la conclusione è stata che 6.400 UI di vitamina D/giorno hanno portato le madri ad un livello medio di vitamina D di 60 ng/ml ed hanno dato ai bambini l’equivalente di 400 UI di vitamina D/giorno – portandoli ad un livello medio di vitamina D di 40 ng/ml.
Questo ha funzionato per lo studio nel suo insieme, ma c’è una variabilità di sei volte nel modo in cui le persone rispondono all’integrazione , quindi è sempre meglio testare, non indovinare e mantenere il giusto livello di vitamina D nel sangue, non solo prendere una quantità prestabilita di supplemento.
Descrizione della sperimentazione clinica
Questo studio randomizzato controllato (RCT) ha diviso le coppie donne/neonati che allattano, a 4-6 settimane dopo il parto, in uno dei tre gruppi:
- Madre che prende 400 UI/giorno di vitamina D (placebo e vitamina prenatale con 400 UI), integratori per neonati con 400 UI/giorno di vitamina D (1 goccia di sospensione liquida).
- Madre che prende 2400 UI/giorno di vitamina D (2000 UI e prenatale), il bambino non assume integratori di vitamina D (goccia di liquido placebo). (Questo gruppo è stato cancellato dopo circa 4 anni dall’inizio dello studio a causa di un aumento della carenza di vitamina D nei neonati (definita come 25 (OH) D <20 ng / ml)).
- Madre che prende 6400 UI/giorno di vitamina D (6000 UI e prenatale), il bambino non assume integratori di vitamina D (goccia liquida placebo).
Ricerche precedenti hanno scoperto che se la madre che allatta prendeva solo l’indennità giornaliera raccomandata di 400 UI al giorno, un neonato, nutrito esclusivamente con latte materno, avrebbe ricevuto l’equivalente di 33-68 UI di vitamina D / litro, che fornirebbe al bambino con molto meno di 400 UI / giorno raccomandati. Hollis è stato un coautore di uno studio (2006) che riportava che i neonati allattati al seno da madri che assumevano solo 400 UI / die avevano tipicamente livelli di vitamina D <5 ng / ml (<12,5 nmol / L).
Stato attuale dei bambini oggi
Anche se l’American Academy of Pediatrics raccomanda di integrare i neonati con vitamina D subito dopo la nascita, gli studi mostrano una compliance compresa tra il 2 e il 19%. Hollis definisce l’integrazione infantile “un’iniziativa ampiamente fallita”.
La vitamina D per i bambini per la prevenzione di malattie gravi
Prevenzione del rachitismo: un motivo per la supplementazione di vitamina D nei bambini.
Perché i bambini hanno poca vitamina D?
La vitamina D, per la prevenzione delle malattie autoimmuni e il cancro
La vitamina D per i bambini allattati al seno.I bambini hanno bisogno di vitamina D e soddisfare tale necessità dipende dallo stato della vitamina D della madre. Mentre la domanda nei bambini tra i 400 UI e 500 UI (UI=unità internazionali) di vitamina D al giorno, il latte materno – in molte madri – ne contiene solo circa 60UI per litro a causa della scarsa cura. (8) Solo attraverso l’assunzione giornaliera di vitamina D, la madre può aumentare questo valore.
Oggi le dosi consigliate ufficialmente non sono sufficienti (9, 10).
Solo con una supplementazione giornaliera di 5000-6000 UI, il latte materno può arrivare ad una concentrazione di vitamina D sufficiente a soddisfare le esigenze del bambino (15, 16).
Vitamina D: compresse o gocce per i bambini?
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- I bambini prematuri Fino a 1000 UI dopo consulto medico
- 0-1 anno 400-500 UI
- Da 1 anno 500-600 UI
- oltre 2 anni 500-600 UI Set-mag
DOSAGGI VITAMINA D in base al peso (secondo il dr. COIMBRA)
Effetti collaterali e sovradosaggio per vit D
Suggerimenti per integrare di vitamina D
Consigliare la vitamina D ai bambini
Vitamina K2-Mk7 o Menaquione
Anche i Bambini hanno bisogno di Magnesio
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- Neonati fino a 6 mesi: 30mg
- Neonati da 7 a 12 mesi: 75mg
- Bambini/e da 1 a 3 anni: 80mg
- Bambini/e da 4 a 8 anni: 130mg
- Bambini da 9 a 13 anni: 240mg
- Ragazzi adolescenti da 14 a 18 anni: 410mg
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- Ragazze adolescenti da 14 a 18 anni: 360mg
- Uomini a partire dai 18 anni: 400-420mg
- Donne a partire dai 18 anni: 310-320mg
- Ragazze adolescenti incinta: 400mg
- Donne incinta: 350-360mg
- Ragazze adolescenti in allattamento: 360mg
- Donne in allattamento: 310-320mg
- DeLuca, Ettore F. Panoramica delle caratteristiche fisiologiche generali e le funzioni della vitamina D. L’American Journal of Clinical Nutrition, 2004, 80. Jg., No. 6, pp. 1689S-1696S.
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La Consensus sulla vitamina D in età pediatrica, promossa dalla Società Italiana di Pediatria (SIP) e dalla Società Italiana di Pediatria Preventiva e sociale (SIPPS), in collaborazione con la Federazione Medici Pediatri (FIMP), è il primo documento del genere nel nostro Paese. La Consensus fornisce le raccomandazioni mirate alla prevenzione dell’ipovitaminosi D in età pediatrica, individuando i soggetti a rischio ed indicando le modalità di profilassi/trattamento. Scarica da qui il Pdf
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Magnesio PRINFIT
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