Raccolta di indicazioni a cura di Morena Pantalone per il Gruppo Vitamina D – Magik D

In questo video (in inglese) il dr Cannel spiega la relazione fra i livelli di Calcio nel sangue e la non Tossicità della Vitamina D.
C’è un numero estremamente ridotto di controindicazioni alla vitamina D. Anche se tutti sanno che si può sovradosare la vitamina D, in realtà è ESTREMAMENTE difficile da sovradosare e la vitamina D ha una reputazione immeritatamente cattiva per questo potenziale di sovradosaggio.
Ma negli studi, gli effetti collaterali della vitamina D sono ESTREMAMENTE rari e la maggior parte degli studi usa il termine “notevolmente libero” di effetti collaterali per descrivere i loro studi. Mentre ci sono alcune controindicazioni alla vitamina D, ma estremamente poche. Ricorda, se la tua condizione è su questo elenco e il tuo medico ti dà vitamina D, NON andare in panico, queste NON sono condizioni che ti impediscono necessariamente di assumere vitamina D. Queste sono solo le condizioni in cui è necessario ottenere l’OK dal proprio medico PRIMA di assumere QUALSIASI vitamina D, ed in cui si dovrebbe essere monitorati più da vicino rispetto a persone senza queste condizioni.
IPERCALCEMIA – I LIVELLI EMATICI DEL CALCIO SONO ALTI I
Livelli di calcio ematico alto o le condizioni che possono portare a livelli elevati di calcio come: sarcoidosi, Tubercolosi, Malattia paratiroidea o avere un trapianto di organi sono “relative” controindicazioni alla vitamina D. Ciò significa che se una di hai queste condizioni, con alti livelli di calcio nel sangue o sospetti che potresti avere uno di questi problemi, allora NON devi assumere vitamina D senza avere ottenuto il permesso esplicito del medico. Se il medico sceglie di darti vitamina D, allora dovrebbe essere fatto in modo conservativo e dovresti fare frequenti controlli dei livelli di vitamina D e calcio nel sangue per assicurarti che la tua condizione non peggiori con la terapia con vitamina D. Se hai una malattia paratiroidea e subisci un intervento chirurgico per correggerlo, allora dovresti parlare con il tuo medico circa l’avvio della terapia con vitamina D perché la malattia paratiroidea MOLTO frequentemente causa la caduta dei livelli di vitamina D per evitare che i livelli di calcio aumentino ulteriormente.
La terapia con la vitamina D viene spesso trascurata in questi casi e viene lasciata una grave carenza di vitamina D non trattata. Dopo la correzione della malattia paratiroidea, molte persone che si aspettano di sentirsi meglio ancora si sentono terribili mesi dopo con la continua carenza di vitamina D.
CALCOLI RENALI
Una storia di calcoli renali NON è una delle controindicazioni alla vitamina D, né la vitamina D crea un aumento del rischio di calcoli renali, anche nei formatori di calcoli. Ci sono diversi studi che dimostrano che gli integratori di CALCIO possono aumentare il rischio di calcoli renali, ma non c’è stata alcuna correlazione con i calcoli renali con la vitamina d. Infatti, uno studio che specificatamente ha escluso la vitamina d come fattore di rischio per aumentare la formazione di calcoli renali e Prevenire i calcoli renali può avere molto più da fare con l’assunzione di magnesio, potassio e vitamina b6 rispetto a EVITARE la vitamina D!
Mentre le persone che sono formatori di calcoli sembrano essere sempre preoccupate per l’assunzione di vitamina D, semplicemente non c’è prova che la vitamina D contribuisca ad aumentare la formazione di calcoli renali. I rischi dei sintomi di carenza di vitamina D dovrebbero far capire ai formatori di calcoli che perdere questa importante vitamina può avere gravi conseguenze sulla salute.
Essere un ex pazienti con calcolosi NON è una delle controindicazioni alla vitamina D!
Fattori dietetici e rischio di Calcoli Renali
INSUFFICIENZA RENALE E LA DIALISI
L’insufficienza renale e anche la dialisi NON sono controindicazioni alla integrazione di vitamina D. L’uso della vitamina D è molto ben studiato in quelli con insufficienza renale e sembra essere molto utile in termini di miglioramento dell’umore, prevenzione o ritardo dell’Iperparatiroidismo e persino migliorato il tasso di sopravvivenza.
“In questo studio di coorte storico, cronico pazienti in emodialisi nel gruppo che la vitamina D iniettabile ricevuta aveva un vantaggio di sopravvivenza significativo contro i pazienti che non l’hanno fatto “.
AUMENTO DEL DOLORE CON ASSUNZIONE DI VITAMINA D
Un aumento dei sintomi del dolore dopo l’avvio della terapia con vitamina D non sono effetti secondari della vitamina D., ma non neghiamo che si possano creare, e la spiegazione è semplice. Questi effetti collaterali dovuti alla integrazione di vitamina D sono spesso molto preoccupanti e scomodi tante che le persone vogliono interrompere la terapia con la vitamina D a causa di questo dolore, ma non è una buona idea. Infatti, le persone che hanno le piu’ gravi carenze e quindi maggiormente bisogno di vitamina D, sono più spesso quelle che provano questo dolore. Il dolore è dovuto al fatto che la vitamina D che costringe il calcio a ritornare nelle ossa demineralizzate. L’acqua viene assorbita dalle ossa insieme al calcio. Questo gonfia le ossa leggermente e spinge contro il periostio, membrana non flessibile che avvolge le ossa. Il periostio ha un numero significativo di recettori del dolore e questo può essere vissuto come dolore osseo.
Per coloro che hanno già un Dolore da carenza di Vitamina D, il dolore può peggiorare.
Per quelli che non hanno dolori alle ossa, possono provare dolore alle ossa al primo approccio terapeutico.
Questo dolore alle ossa è temporaneo e dovrebbe risolversi in poche settimane.
Poiché il dolore è un’indicazione delle ossa demineralizzate, è probabile che l’interruzione della terapia lasci queste persone con le ossa che continuano a diventare demineralizzate, potenzialmente all’origine dell’osteoporosi.
Capire perché il dolore viene vissuto e tentare di gestirlo con antidolorifici, relax, bagni caldi, ecc. È un’idea migliore.
NEONATI E ANZIANI
Né l’infanzia né l’età sono controindicazioni alla vitamina D. In effetti, entrambi questi gruppi sono trascurati come gruppi che probabilmente hanno bisogno di vitamina D più di altri gruppi di età, ma sono meno propensi a ottenerlo. Una potenziale conseguenza di ciò è l’epidemia di insufficienza cardiaca.
Sia i neonati che gli anziani sono i gruppi più probabili a soffrire di insufficienza cardiaca da carenza di vitamina D, nonostante la carenza di vitamina D sia una causa nota di insufficienza cardiaca. Per gli anziani, l’alta incidenza di debolezza, dolore, invalidità e cadute – in diversi studi – sono state migliorate dando vitamina D. La vitamina D è anche ben nota per migliorare l’umore, e questo non è diverso per gli anziani che spesso soffre di depressione .. La carenza di vitamina D nell’infanzia e nell’utero è stata collegata a una diminuzione della densità ossea, alla schizofrenia e all’incremento di incidenza di cavità più tardi nella vita. Soprattutto perché un gran numero di donne giovani e sane sono carenti di vitamina D, i bambini non ricevono praticamente vitamina D in utero e se sono allattati al seno e non ricevono alcun supplemento, non ricevono neanche vitamina dal latte materno. Il risultato è un’epidemia di carenza di vitamina D non riconosciuta nei bambini, che negli ultimi anni è persino all’origine di un Rachitismo, una condizione che è stata considerata “sradicata” nel 1900.
CANCRO O MALATTIE GRAVI Controindicazioni
In effetti, la vitamina D DOVREBBE essere un “standard di cura” richiesto per quasi tutte le malattie gravi che ci sono.
Migliora il sistema immunitario, migliora l’umore, protegge le ossa dalla demineralizzazione che si verifica con dialisi, chemioterapia, steroidi e immobilità.
“Pazienti carenti di vitamina D con gravi le malattie dovrebbero non solo essere integrate dovrebbero essere più aòti i dosaggi ed avere un monitoraggio più frequente di siero 25 (OH) D e calcio. Vitamina D dovrebbe sempre essere un trattamento adiuvante in pazienti con malattie gravi…“
L’uso della vitamina D nella pratica clinica I pazienti devono DAVVERO combattere le loro malattie con un sistema immunitario compromesso, la depressione e, se sopravvivono, hanno l’osteoporosi in più? Semplicemente non sembra la cosa giusta da fare. L’uso della vitamina D nella pratica Clinica.
ALLERGICO ALLA VITAMINA D
Mentre l’allergia sarebbe una controindicazione, tuttavia, praticamente nessuno ha una vera reazione allergica a questa vitamina. È necessaria per la vita!
Ci sono alcune persone che ottengono effetti collaterali della vitamina D come prurito, ma questo è spesso volte a causa degli ingredienti e / o portatori della stessa vitamina D stessa.
Se CREDI che potresti essere allergico alla vitamina D a causa di un rash o prurito, puoi determinare se hai VERAMENTE un’allergia agli integratori di vitamina D in due modi:
1) Se bevi regolarmente latte vitaminizzato e non hai un’allergia, allora non hai un’allergia alla vitamina D Se hai preso integratori multivitaminici senza problemi o ancora puoi assumere integratori multivitaminici senza una reazione allergica, allora è non è probabile che tu abbia un’allergia alla vitamina D.
2) Puoi uscire al sole senza avere una reazione allergica? Se è così, allora non hai un’allergia alla vitamina D. Probabilmente hai una reazione allergica a qualcosa negli integratori di vitamina D. Potresti provare un integratore anallergico senza lanolina e vedere se questo risolve il tuo problema.
MALATTIA EPATICA O INSUFFICIENZA EPATICA
Malattia epatica e / o insufficienza epatica NON è una delle controindicazioni alla vitamina D. Mentre ci vuole un fegato sano per convertire la vitamina D nella sua forma attiva, basta semplicemente prendere più vitamina D per ottenere i livelli ematici fino ai livelli raccomandati di vitamina D.
Ma non vi è alcun motivo per NON dare vitamina D in caso di malattie del fegato, e ogni ragione che dovrebbero avere più vitamina D al fine di dare il loro sistema immunitario tutto l’aiuto che può ottenere! (Basterebbe cambiare il tipo di vitamina e dare ad esempio calcifediolo anziché colecalciferolo)
Quindi, mentre ci sono alcune controindicazioni della vitamina D, poche persone cadono nell’unica categoria di alti livelli di calcio che è l’unico problema principale della terapia con vitamina D. La maggior parte delle persone si preoccupa anche del sovradosaggio, continua a leggere per scoprire perché questo semplicemente non è in discussione nella maggior parte dei casi.
Astratto
La concentrazione sierica di 25 ‐ idrossivitamina D [25 (OH) D] che è la soglia per la tossicità della vitamina D non è stata stabilita. L’ipercalcemia è il criterio di rischio per la vitamina D. La politica precedente dell’Istituto di medicina ha fissato il livello di assunzione superiore tollerabile (UL) per la vitamina D a 50 μg (2000 UI) / giorno, definendolo come “il livello più alto di assunzione giornaliera di nutrienti è probabile che non comporti rischi di effetti negativi sulla salute per quasi tutti gli individui nella popolazione generale “. Tuttavia, poiché la luce solare può fornire a un adulto vitamina D in una quantità equivalente al consumo orale giornaliero di 250 μg (10.000 UI) / giorno, questa è intuitivamente una dose sicura. Il consumo incrementale di 1 μg (40 UI) / giorno di vitamina D 3aumenta la 25 (OH) D sierica di ∼1 nM (0,4 ng / ml). Pertanto, se gli adulti privi di sole devono mantenere concentrazioni sieriche di 25 (OH) D> 75 nM (30 ng / ml), richiederanno un’assunzione maggiore dell’UL per la vitamina D. I meccanismi che limitano la sicurezza della vitamina D sono capacità di circolazione della proteina legante la vitamina D e capacità di sopprimere la 25 (OH) D ‐ 1 ‐ α ‐ idrossilasi. La vitamina D causa ipercalcemia quando la concentrazione “libera” di 1,25 ‐ diidrossivitamina D è eccessivamente alta. Questo spostamento di 1,25 (OH) 2La D diventa eccessiva quando le concentrazioni plasmatiche di 25 (OH) D diventano superiori ad almeno 600 nM (240 ng / ml). Le concentrazioni plasmatiche di vitamina D non metabolizzata durante i primi giorni dopo una dose elevata e acuta di vitamina D possono raggiungere il range micromolare e causare sintomi acuti. L’evidenza dello studio clinico mostra che un’assunzione prolungata di 250 μg (10.000 UI) / die di vitamina D 3 probabilmente non pone alcun rischio di effetti avversi in quasi tutti gli individui nella popolazione generale; ciò soddisfa i criteri per un livello di assunzione superiore tollerabile.
INTRODUZIONE
Il limite formale per un’assunzione sicura di vitamina D è indicato come il livello di assunzione superiore tollerabile (UL). 1 , 2 Questa è descritta come la quantità di vitamina D che può essere consumata dagli adulti a lungo termine senza alcuna previsione di danni. Sia in Nord America che in Europa, l’UL per la vitamina D è attualmente di 50 μg (2000 UI) / d. 3 , 4 I principi nutrizionali relative alla sicurezza della vitamina D sono riassunti nella Fig. 1 . Il “livello senza effetti avversi osservati” (NOAEL) è l’assunzione massima di un nutriente che non ha alcun effetto dannoso valido pubblicato. Nel caso della vitamina D, l’ipercalcemia è il criterio del danno. 3Probabilmente una misura più sensibile di una risposta avversa imminente, in grado di rilevare un modesto eccesso di vitamina D, è l’ipercalciuria. Per definizione, gli adulti sono generalmente in equilibrio minerale. Pertanto, qualsiasi aumento dell’assorbimento intestinale netto di calcio aumenterà l’escrezione urinaria di calcio, che può essere monitorata facilmente misurando il rapporto tra calcio e creatinina in un campione casuale di urine del mattino. Per quelli senza insufficienza renale, l’ipercalciuria è stata definita come calcio / creatinina urinario> 1 mmol / mmol (> 0,37 mg / mg). 5 Tuttavia, l’ipercalcemia è il criterio chiave per la tossicità della vitamina D perché causa sintomi.

Figura FIG. 1.
Rappresentazione dei termini nutrizionali relativi alla politica formale per la vitamina D, basata su Yates et al. 1Per convertire le unità in microgrammi al giorno, dividere per 40 (ad esempio, 2000 UI / giorno = 50 μg / giorno). Le abbreviazioni sono il fabbisogno medio stimato (EAR), che è sufficiente per la persona media. Le linee guida sui nutrienti mirano a fornire la sufficienza essenzialmente a tutte le persone e, senza prove adeguate, viene suggerito un apporto adeguato (AI). Se ci sono prove su un’assunzione che assicura il raggiungimento di una misura di adeguatezza, la raccomandazione è un’indennità dietetica raccomandata (RDA). Il livello di assunzione superiore tollerabile (UL) viene calcolato dividendo il livello senza effetti avversi osservati (NOAEL) per un fattore di incertezza (UF). La dose a lungo termine che è la minima probabilità di causare un effetto avverso è il livello avverso più basso osservato (LOAEL).
CONCLUSIONE dello studio
L’assenza di ipercalcemia e ipercalciuria in studi ben condotti sulla vitamina D porta alla conclusione che l’attuale UL di 50 μg (2000 UI) / giorno è stato eccessivamente conservativo. La stragrande maggioranza delle prove di studi clinici supporta la conclusione che un’assunzione prolungata di 250 μg (10.000 UI) / die di vitamina D 3 probabilmente non presenta alcun rischio di effetti avversi in quasi tutti gli individui nella popolazione generale. Queste conclusioni sono più pienamente supportate da una valutazione formale del rischio per la vitamina D da Hathcock et al. 39
Liberatoria (Disclaimer)
Dichiarazione di non responsabilità: questo articolo non è destinato a fornire consulenza medica, diagnosi o trattamento.
Vitamineral non si assume responsabilità per la scelta degli integratori proposti eventualmente nell’articolo.