Vitamina D, buona anche per il colesterolo?
“è sufficientemente provato che l’ottenere livelli plasmatici ottimali di vitamina D [ovvero compresi tra 30 e 100 ng/ml di 25OHD3] rappresenta un reale vantaggio per la salute nel suo complesso”, tiene a precisare il Dott. Mazzantini, a conclusione della nostra intervista.
Francesca Sernissi (dal sito Vitamina D)
Riferimento
Schnatz PF, et al. Calcium/vitamin D supplementation, serum 25-hydroxyvitamin D concentrations, and cholesterol profiles in the Women’s Health Initiative calcium/vitamin D randomized trial. Menopause. 2014 Mar 3.
https://www.vitamineral.it/lintegrazione-adeguata-di-magnesio-favorisce-lattivazione-la-vitamina-d/
Vitamina D, un alleato contro il colesterolo alto
di Fabrizio Malipiero – Nutrizionista
Siamo proprio sicuri che per tenere a bada il colesterolo totale, il “cattivo” LDL e i trigliceridi del sangue, si debba seguire diete privative di ogni grasso saturo e ingurgitare cocktail di integratori e farmaci?
Un ampio studio trasversale dei risultati dei test di laboratorio confermano precedenti studi i quali mostrano un’associazione tra concentrazioni sieriche di Vitamina D e i livelli di lipidi.
I pazienti con deficit di vitamina D avevano livelli significativamente più elevati di colesterolo totale e di LDL, elevati livelli di trigliceridi, e bassi livelli di colesterolo HDL rispetto agli individui non carenti di vitamina D.
Quindi che fare?
Oltre a sicuramente riequilibrare lo stile di vita, l’attività fisica e la nostra alimentazione, è opportuno dosare i livelli di vitamina D del sangue e valutare, insieme al proprio medico, se esistono le condizioni di sufficienza o insufficienza di vitamina D.
In caso di insufficienza, insieme al medico di fiducia, si potrà integrare tale vitamina e, insieme al proprio nutrizionista, aggiustare la propria alimentazione in funzione di una maggiore assimilazione di vitamina D.
fonti
- Vitamin D levels are (again) associated with HDL cholesterol levels – Feb 2018
- More cholesterol is associated with more vitamin D – June 2013
- Eating less cholesterol is harmless other than it causes vitamin D deficiency – June 2011
- Vitamin D bioavailability is associated with cholesterol – Jan 2011
- Vitamin D increases HDL
- Association of changes in lipid levels with changes in vitamin D levels in a real-world setting
https://www.vitamineral.it/integratori-di-vitamina-d-colecalciferolo-come-prodotto-biologico
Sole e vitamina D: grandi alleati di chi soffre di colesterolo alto
Tra vitamina D e colesterolo esiste uno stretto legame. La vitamina D, infatti, può essere prodotta nella pelle dal 7-deidrocolesterolo, provitamina derivante dall’ossidazione del colesterolo.
Questa reazione avviene grazie alle radiazioni ultraviolette dei raggi del sole, e il legame tra produzione di vitamina D e colesterolo dipende dalla loro intensità.
Per questo motivo, sole e vitamina D sono alleati contro il colesterolo alto. Non si tratta solo di un’ipotesi: studi scientifici suggeriscono che potrebbe bastare l’esposizione al sole per combattere l’ipercolesterolemia sfruttando il legame tra vitamina D e colesterolo.
Vitamina D e colesterolo: le prove del legame
Uno studio pubblicato sull’Indian Journal of Endocrinology and Metabolism dimostra chiaramente il legame tra vitamina D e colesterolo. Gli autori hanno misurato vitamina D e colesterolo nei 150 partecipanti, divisi in 2 gruppi in base alle concentrazioni iniziali di vitamina D. Quelli caratterizzati dalle concentrazioni più basse sono stati ulteriormente divisi in 2 gruppi: il primo è stato esposto alla luce del sole per almeno 20 minuti al giorno; il secondo ha ricevuto un integratore di vitamina D.
È stato così dimostrato che il sole e l’integratore aumentano significativamente la vitamina D; tuttavia, solo con l’esposizione al sole c’è un’associazione tra vitamina D e colesterolo, con una diminuzione significativa di colesterolo totale e “cattivo”.
Viceversa, una carenza di sole può aumentare il colesterolo favorendo la sua sintesi anziché quella di vitamina D. Durante l’inverno il colesterolo tenderebbe ad aumentare proprio per questo motivo; viceversa, in estate passare tempo all’aperto permette di sfruttare il legame tra vitamina D e colesterolo per ridurre quest’ultimo.
Fonti:
- Amir Shaghaghi M et al. Cholesterol-lowering efficacy of plant sterols/stanols provided in capsule and tablet formats: results of a systematic review and meta-analysis. J Acad Nutr Diet. 2013 Nov;113(11):1494-503. doi: 10.1016/j.jand.2013.07.006
- Christakos S et al. Vitamin D: Metabolism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Jun; 39(2): 243–253. doi: 10.1016/j.ecl.2010.02.002
- Grimes DS et al. Sunlight, cholesterol and coronary heart disease. QJM. 1996 Aug;89(8):579-89
- Heinz T et al. Low daily dose of 3 mg monacolin K from RYR reduces the concentration of LDL-C in a randomized, placebo-controlled intervention. Nutr Res. 2016 Oct;36(10):1162-1170. doi: 10.1016/j.nutres.2016.07.005
- MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. https://goo.gl/CyRVyo. 12/06/18
- Patwardhan VG et al. Randomized Control Trial Assessing Impact of Increased Sunlight Exposure versus Vitamin D Supplementation on Lipid Profile in Indian Vitamin D Deficient Men. Indian J Endocrinol Metab. 2017 May-Jun;21(3):393-398. doi: 10.4103/ijem.IJEM_9_17
Li S, et al. Mol Nutr Food Res. Il 2016.
Astratto
CAMPO DI APPLICAZIONE:
I soggetti carenti di vitamina D hanno maggiori probabilità di avere livelli di colesterolo circolanti più alti e malattie cardiovascolari. Tuttavia, i meccanismi sottostanti non sono ancora chiari.
METODI E RISULTATI:
Un sondaggio trasversale, uno studio su animali e esperimenti in vitro sono stati condotti per studiare l’effetto e i meccanismi della carenza di vitamina D sul metabolismo del colesterolo endogeno. Abbiamo dimostrato che la carenza di vitamina D è stata positivamente associata ad un aumento dei livelli di colesterolo totale nel sangue e dei livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità negli individui cinesi del nord. L’aumento della concentrazione di colesterolo indotto da carenza di vitamina D era principalmente dovuto alla maggiore biosintesi del colesterolo piuttosto che al ridotto catabolismo. Sotto carenza di vitamina D, l’attività trascrizionale del recettore della vitamina D (VDR) è diminuita, portando alla downregulation dell’espressione del gene 2 indotta dall’insulina (Insig-2) e quindi il suo ruolo inibitorio sull’attivazione della proteina 2 legante legante gli steroidi; Di conseguenza è aumentata l’espressione di 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A reduttasi. La vitamina D3 era protettiva contro l’aumento del colesterolo indotto dalla carenza di vitamina D, mantenendo l’attività trascrizionale di espressione di VDR e Insig-2.
CONCLUSIONE:
La carenza di vitamina D è associata all’aumento del colesterolo circolante nella popolazione della Cina settentrionale, migliorando la biosintesi del colesterolo epatico, che era legata alla riduzione dell’attività trascrizionale di VDR.
© 2015 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.
PMID 26694996 [PubMed – indicizzato per MEDLINE]
Altro studio sempre cauto a dare prove è questo:
L’interdipendenza e la co-regolazione del metabolismo della vitamina D e del colesterolo
Astratto
Il metabolismo della vitamina D e del colesterolo si sovrappongono in modo significativo nei percorsi che contribuiscono alla loro biosintesi. Tuttavia, la nostra comprensione della loro indipendenza e coregolamentazione è limitata. Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte a livello globale e l’aterosclerosi, la patologia associata al colesterolo elevato, è la principale causa di malattie cardiovascolari. È quindi importante comprendere il metabolismo della vitamina D come fattore che contribuisce.
Dalla letteratura, raccogliamo prove di come questi sistemi interagiscono, mettendo in relazione la comprensione dei meccanismi molecolari coinvolti con i risultati degli studi osservazionali. Presentiamo anche la prima mappa dei percorsi di biologia dei sistemi del metabolismo articolare del colesterolo e della vitamina D resa disponibile utilizzando il linguaggio di markup Systems Biology Graphical Notation (SBGN) (SBGNML). È dimostrato che la relazione tra supplementazione di vitamina D, colesterolo totale e stato di LDL-C e tra latitudine, vitamina D e stato di colesterolo è coerente con la nostra conoscenza dei meccanismi molecolari.
Evidenziamo anche i risultati che non possono essere spiegati con la nostra attuale conoscenza dei meccanismi molecolari:
- l’integrazione di vitamina D mitiga gli effetti collaterali della terapia con statine;
- la terapia con statine non influisce sullo stato della vitamina D; e criticamente (iii) l’integrazione di vitamina D non migliora gli esiti cardiovascolari, nonostante il miglioramento dei fattori di rischio cardiovascolare.
- presentiamo un’ipotesi, basata su osservazioni in letteratura, che descrive come la vitamina D regola l’equilibrio tra colesterolo cellulare e plasmatico. Rispondere a queste domande creerà significative opportunità di avanzamento nella nostra comprensione della salute cardiovascolare.
Conclusioni
Il metabolismo della vitamina D e il metabolismo del colesterolo hanno una complessa relazione bidirezionale. Alcuni comportamenti dei due metabolismi sono coerenti con la nostra comprensione dei percorsi e della loro regolazione. L’evidenza che l’aumento del rischio cardiovascolare è associato alla carenza di vitamina D e che l’esposizione alla luce solare è associata a un minor rischio cardiovascolare sono in accordo qualitativo con la nostra comprensione del feedback e dei meccanismi regolatori coinvolti.
Tuttavia, al momento, non è chiaro come l’integrazione di vitamina D mitighi gli effetti collaterali della terapia con statine e, soprattutto, perché l’integrazione non riesca a migliorare gli esiti cardiovascolari, nonostante il miglioramento dei biomarcatori del rischio di CVD. Qui, presentiamo un’ipotesi che potrebbe spiegare quest’ultima, con la vitamina D che regola l’equilibrio tra colesterolo cellulare e plasmatico. Colmare le lacune nella nostra comprensione della ricca interazione tra questi due sistemi metabolici ha il potenziale per dare un contributo straordinario alla nostra conoscenza della salute cardiovascolare e ai nostri approcci alla terapia.
Il Deficit di magnesio è la causa trascurata di un basso livello di Vitamina D?
Associazioni bidirezionali tra livelli circolanti di vitamina D e colesterolo: The Rotterdam Study
Astratto
Obiettivi
Livelli più elevati di vitamina D sono stati associati a tassi più bassi di malattie cardiovascolari, forse attraverso migliori profili lipidici. Tuttavia, i risultati sono incoerenti e la direzione dell’associazione tra livelli di vitamina D e lipidi rimane sconosciuta. Abbiamo esaminato le associazioni bidirezionali tra le concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D (25(OH)D) e di colesterolo.
Progettazione dello studio
Abbiamo utilizzato i dati di 1165 partecipanti di età compresa tra 55 e 88 anni del Rotterdam Study, uno studio prospettico di coorte basato sulla popolazione.
Principali misure di esito
Le concentrazioni sieriche di 25(OH)D, colesterolo totale (TC) e colesterolo HDL (HDL-C) sono state misurate in due punti temporali con una differenza temporale mediana di 6 anni. Le associazioni bidirezionali tra 25(OH)D e ciascuno dei lipidi del sangue sono state esaminate con analisi del percorso in modelli a ritardo incrociato. Tutti i modelli sono stati aggiustati per età, sesso, indice di massa corporea, abitudine al fumo e qualità della dieta al basale.
Risultati
Il modello best-fit per 25(OH)D e TC indicava che concentrazioni basali più elevate di TC erano associate a concentrazioni inferiori di 25(OH)D (coefficiente di regressione standardizzato -0,05 (SE 0,02)), ma il 25(OH)D al basale non non prevedere TC. Per HDL-C, il modello best-fit ha suggerito un’associazione inversa bidirezionale tra HDL-C e 25(OH)D (coefficienti di regressione standardizzati di -0,03 (SE 0,02)) per entrambe le direzioni.
Conclusioni
I nostri risultati delle analisi dei percorsi sui livelli di 25(OH)D e di lipidi misurati ripetutamente suggeriscono che il colesterolo totale può essere associato a una riduzione delle concentrazioni di 25(OH)D, ma non viceversa, mentre l’associazione inversa osservata tra HDL-C e 25(OH)D può essere bidirezionale.
Liberatoria (Disclaimer)
Dichiarazione di non responsabilità: questo articolo non è destinato a fornire consulenza medica, diagnosi o trattamento.
Vitamineral non si assume responsabilità per la scelta degli integratori proposti eventualmente nell’articolo.
