Gli articoli del dr Joseph Mercola da qualche tempo restano visibili sul suo sito solo una settimana e poi vanno in un archivio a pagamento, archivio on line che lui chiama “articoli censurati”, e così lo avevo copiato prima che fosse messo in questo archivio, ovviamente Vitamineral non acquista articoli perché vive di donazioni. Ringraziamo il dr Mercola per gli articoli sempre interessanti, ma siamo dispiaciuti di non poterli rileggere..
Dal dott. Mercola
La ricerca sulla vitamina D ha ripetutamente dimostrato che la vitamina D può migliorare una serie di disturbi cerebrali, tra cui depressione e demenza, la cui forma più devastante è la malattia di Alzheimer.
I recettori della vitamina D compaiono in un’ampia varietà di tessuto cerebrale all’inizio dello sviluppo fetale e i recettori della vitamina D attivati aumentano la crescita dei nervi nel cervello.
I ricercatori ritengono che livelli ottimali di vitamina D possano aumentare la quantità di sostanze chimiche importanti nel cervello e proteggere le cellule cerebrali aumentando l’efficacia delle cellule gliali nei neuroni danneggiati durante l’allattamento.
La vitamina D può anche esercitare alcuni dei suoi effetti benefici sul cervello attraverso le sue proprietà antinfiammatorie e immunostimolanti.
Il legame tra depressione e demenza
Altre ricerche recenti hanno trovato collegamenti tra depressione e demenza e tra carenza di vitamina D e depressione.
- Uno studio di otto anni del Rush University Medical Center ha scoperto che livelli più alti di depressione si sono tradotti in un maggiore rischio di demenza in seguito.
La gravità della depressione era anche legata alla velocità del declino della memoria: peggiore è la depressione, più veloce è il declino della memoria. Secondo il ricercatore capo Robert S. Wilson:
“Questi risultati sono entusiasmanti perché suggeriscono che la depressione è davvero un fattore di rischio per la demenza, e se possiamo indirizzare e prevenire o curare la depressione e le cause dello stress, potremmo avere il potenziale per aiutare le persone a mantenere il loro pensiero e le capacità di memoria nella vecchiaia.”
Gli studi indicano che bassi livelli di vitamina D ti predispongono anche alla depressione, quindi i legami tra vitamina D, demenza e depressione sembrano davvero reali.
In sostanza, la carenza di vitamina D aumenta il rischio sia di depressione che di demenza, quindi il fatto che gli individui depressi abbiano un rischio più elevato di demenza diventa quindi piuttosto logico, ma è probabile che la radice del problema sia la mancanza di vitamina D, non la depressione in sé e per sé.
La carenza di vitamina D ti predispone alla depressione
- In uno studio precedente, gli anziani con i livelli più bassi di vitamina D erano 11 volte più inclini a essere depressi rispetto a quelli che avevano livelli normali. Ricerche più recenti sono state discusse in un articolo di Times Online: 5
- “La ricerca di Amsterdam, che ha monitorato oltre 1.200 persone di età compresa tra 65 e 95 anni, ha mostrato che i livelli di vitamina D nel sangue erano inferiori del 14% negli individui con depressione maggiore e minore rispetto ai partecipanti non depressi.
- Uno studio condotto negli Stati Uniti ha indicato che la carenza di vitamina D si è verificata più spesso in alcune persone, tra cui afro-americani, residenti in città, obesi e persone che soffrono di depressione.
- Le persone con livelli di vitamina D inferiori a 20 ng / mL avevano un rischio maggiore di depressione dell’85% rispetto a quelle con livelli di vitamina D superiori a 30 ng / mL ” [Miniera di enfasi]
- La carenza di vitamina D è stata a lungo associata al disturbo affettivo stagionale 6 (DAU) e, nel 2007, i ricercatori hanno notato che la carenza di vitamina D è associata a depressione e fibromialgia. 7
- Uno studio randomizzato in doppio cieco 8 pubblicato nel 2008 ha anche concluso che: “Sembra essere una relazione tra i livelli sierici di 25 (OH) D e i sintomi della depressione. L’integrazione con alte dosi di vitamina D sembra migliorare questi sintomi indicando una possibile relazione causale.”
Andrea Giusti SSD Malattie Metaboliche Ossee e Prevenzione delle Fratture nell’Anziano, ASL 3 Genova
Numerose evidenze derivanti da studi sperimentali, per lo più condotti su modelli in vitro o modelli animali, sembrerebbero indicare come la vitamina D giochi un ruolo nella fisiologia e nella fisiopatologia del sistema nervoso, potenzialmente determinante anche nella patogenesi di alcune malattie degenerative, quali la demenza. La vitamina D sembrerebbe infatti esercitare un effetto neurotrofico, neuroprotettivo, e neuroplastico, e sarebbe coinvolta anche nella sintesi di alcuni neurotrasmettitori. I dati derivanti dagli studi prospettici osservazionali hanno confermato chiaramente le osservazioni sperimentali, dimostrando un’associazione inversa tra stato vitaminico D (concentrazione di 25-idrossi-vitamina D) e incidenza di demenza, con una relazione di tipo dose-risposta.
A oggi, gli studi di intervento con colecalciferolo nella riduzione del rischio di demenza non hanno riportato risultati positivi, prevalentemente in relazione a significativi limiti in termini di disegno sperimentale, regimi terapeutici, numerosità della popolazione in esame e durata del follow-up. Studi disegnati ad hoc e metodologicamente più appropriati sono necessari per definire il potenziale effetto benefico del colecalciferolo nella prevenzione del rischio di demenza.
Riferimenti
Confronto clinico tra i metaboliti della vitamina D
Andrea Giusti, Giuseppe Girasole, Dario Camellino, Gerolamo Bianchi
SC Reumatologia, Dipartimento dell’Apparato Locomotore, “La Colletta” ASL3 Genovese, Genova
DOI 10.30455/2611-2876-2018-03
La crescente consapevolezza del ruolo svolto dalla vitamina D nella patogenesi di alcune malattie muscolo-scheletriche ed extra-scheletriche, e le sostanziali evidenze epidemiologiche relative all’elevata prevalenza di ipovitaminosi D nella popolazione generale adulta e anziana hanno determinato negli ultimi 20-30 anni un crescente dibattito relativo alle strategie più appropriate per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina D.
Numerosi lavori scientifici hanno investigato l’uso del colecalciferolo e dei metaboliti della vitamina D (in particolare, il calcifediolo) nella prevenzione e nel trattamento degli stati carenziali. Sicuramente questa grande quantità di studi randomizzati e controllati (RCT) ha determinato un significativo miglioramento delle nostre conoscenze sull’argomento, mettendo in luce aspetti clinici di grande rilievo 1,3,5,6. Tuttavia, la quantità, la qualità (non sempre elevata) e l’eterogeneità degli studi pubblicati hanno determinato anche una certa confusione sull’argomento.
L’obiettivo della nostra revisione narrativa è quello di descrivere le principali caratteristiche dei metaboliti della vitamina D e definirne il ruolo nella pratica clinica quotidiana, allo scopo di supportare i medici nella scelta delle strategie più appropriate da adottare nel paziente con carenza di vitamina D accertata o a rischio di ipovitaminosi D.
CONCLUSIONI
Nella pratica clinica quotidiana il colecalciferolo deve essere considerato la terapia di prima scelta nella prevenzione e nel trattamento della carenza di vitamina D e nella prevenzione primaria e secondaria delle fratture da fragilità nei soggetti osteoporotici in associazione con un farmaco anti-riassorbitivo o osteo-anabolico.
L’uso degli altri metaboliti della vitamina D, e in particolare del calcifediolo, dell’alfacalcidiolo e del calcitriolo deve essere limitato a situazioni particolari, quali per esempio condizioni di insufficienza renale cronica o ipoparatiroidismo (alfacalcidiolo e calcitriolo), sindromi da malassorbimento, obesità di grado severo o insufficienza epatica (calcifediolo).
Queste limitazioni nell’uso dei metaboliti della vitamina D derivano prevalentemente dalle limitate evidenze di efficacia nella riduzione del rischio di frattura, dalla mancanza di appropriati studi “testa a testa” vs colecalciferolo e dal potenziale rischio di eventi avversi correlati all’effetto ipercalcemizzante (prevalentemente per i metaboliti 1-?-idrossilati).
Liberatoria (Disclaimer)
Dichiarazione di non responsabilità: questo articolo non è destinato a fornire consulenza medica, diagnosi o trattamento.
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